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La Présidente Françoise NICOLINI certifie que            
Nom, prénom : ……………………………………………………………………………………………………
Adresse postale : ………………………………………………………………………………………………….
Téléphone : …………………………………    Courriel : ……………………………………………………….
a adhéré pour la saison 2011-2012 à l'association Renaissance et Culture Nozay-La Ville du Bois, 
et a inscrit au(x) cours l'(es) élève(s) suivant(s) :

Noms, Prénoms

Date de naissance (moins de 18 ans)

Activités choisies

      Reprise des cours semaine du 26 septembre 2011
ADHESION annuelle à R&C obligatoire INCLUSE dans les tarifs: 15 € /adulte et 7€ / enfant.
Majoration pour les adhérents extérieurs à Nozay et la Ville du Bois : 12 € par adulte et 6 € par enfant.

- PARTICIPATION ET ADHESION POUR LES ACTIVITES ANIMEES PAR DES BENEVOLES :
Alphabétisation :             35 €.
Randonnées     :             35 € adulte. Gratuit pour les enfant

- PARTICIPATION ET ADHESION POUR LES ACTIVITES ANIMEES PAR DES PROFESSIONNELS:
                   Inscription annuelle, tarif trimestriel :

ACTIVITES	Danse de  Salon -------- Cours de  salsa- rock 1h	Théâtre adulte 2h ------- -17ans    1h30	Cours Italien, Anglais 1h, 1h15, 1h30	Eveil musical   1 h	Danse Orientale 1h /1h 30	Méthode Feldenkrais   1h	Danse Tahitienne   1h 30
Adulte    Couple	51 €     92 €	90 €	1h :     51 € 1h ¼ : 64 € 1h1/  : 77 €	néant	70 € / 90 €	58 €	70 €
13 à 18 ans	45 €	75€	néant	néant	60 € / 80 €	48 €	60 €
7 à 12 ans	néant	75 €	néant	néant	néant	néant	néant
Jusqu’à 5ans1/2	néant	néant	néant	60 €	néant	néant	néant

  Réduction : 10% sur la somme totale, à compter du 2éme adhérent par famille, ou pour un adhérent
pratiquant plusieurs activités, inscrit dans des activités non bénévoles.
Inscription et paiement : le jour du forum des associations.
Mode de règlement au choix: Annuel, encaissement en octobre ou
                                                Trimestriel, encaissements en octobre,  février et mai.
ü       Les trois chèques doivent être donnés à l'inscription et seront encaissés aux dates indiquées.
ü      Mentionner obligatoirement au dos du chèque le nom, le prénom de l’élève ainsi que les activités choisies.

L’adhérent reconnaît avoir pris connaissance et approuve le règlement intérieur de l’association rédigé au dos de cette page.
Photos pour le site Web :
j’autorise  £,  je n’autorise pas   £,  Renaissance et Culture à prendre des photos de moi, de mes enfants,
pour  les placer sur le site de l’association http :www.activites91.com
L’adhérent,                                             P/ La Présidente,                         Nozay, le :